大家好！今天我们来聊一个可能会让不少朋友感到”压力山大”的话题——肥胖。
相信很多人都有这样的经历：春节过后，体重秤上的数字像坐了火箭一样蹭蹭往上涨；或者某天照镜子时，突然发现自己的”游泳圈”不知何时已经悄悄形成。
但肥胖不仅仅是外表的问题，它已经成为一个全球性的健康挑战。
今天，让我们一起来了解肥胖的医学定义、评估标准、流行状况以及它带来的健康风险。
课程一览
- 肥胖的医学定义与分级标准
- BMI、体脂百分比与腰围评估
- 全球肥胖流行状况与趋势
- 肥胖的健康风险与经济负担
一、肥胖的医学定义与分级标准
1、BMI指数：最常用的评估工具
说到肥胖，很多人第一反应可能是”胖”或”瘦”这样的主观判断。
但在医学上，我们需要一个客观的标准来定义肥胖。
目前最广泛使用的是身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI）。
BMI的计算方法非常简单：体重(kg)除以身高(m)的平方。
比如，一个体重70kg、身高1.75m的人，他的BMI = 70 ÷ (1.75 × 1.75) = 22.9 kg/m²。
根据世界卫生组织(WHO)的标准，BMI的分级如下：
低于18.5：体重过轻
18.5-24.9：正常体重
25.0-29.9：超重
30.0-34.9：1级肥胖
35.0-39.9：2级肥胖
40.0及以上：3级肥胖（严重肥胖）
而中国营养学会考虑到亚洲人种的体质特点，对中国人的BMI标准做了调整：
低于18.5：体重过轻
18.5-23.9：正常体重
24.0-27.9：超重
28.0及以上：肥胖
不过，我想在这里友情提醒一下，在进行BMI评估时，有一点需要特别注意：BMI并不能区分体重是来自肌肉还是脂肪。
所以对于那些肌肉发达的人（比如健美运动员），BMI可能会给出”超重”甚至”肥胖”的误判。
2、体脂百分比：更精准的肥胖评估
体脂百分比是指人体内脂肪的重量占总体重的百分比，它比BMI能更精确地反映一个人的肥胖程度。
对于成年人，一般认为：
男性：体脂率在10%-20%为健康范围，超过25%为肥胖
女性：体脂率在20%-30%为健康范围，超过35%为肥胖
测量体脂率的方法有很多种，从简单的皮褶厚度测量、生物电阻抗法，到精确的水下称重法、双能X射线吸收法等。
日常生活中，智能体脂秤使用生物电阻抗法，虽然精确度不如专业设备，但对于监测体脂变化趋势已经足够了。
3、腰围测量：简单而有效的中心性肥胖指标
除了BMI和体脂率，腰围也是一个重要的肥胖评估指标，特别是对于评估中心性肥胖（也叫”苹果型肥胖”，即脂肪主要堆积在腹部）非常有效。
根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，中国人的腰围参考标准为：
男性：腰围≥85厘米为中心性肥胖
女性：腰围≥80厘米为中心性肥胖
而世界卫生组织的标准则稍高一些：
男性：腰围≥94厘米为增加风险，≥102厘米为高风险
女性：腰围≥80厘米为增加风险，≥88厘米为高风险
中心性肥胖比单纯的总体肥胖更危险，因为腹部脂肪（特别是内脏脂肪）与糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的风险更密切相关。
二、全球肥胖流行状况与趋势
1、肥胖：一场全球性的”流行病”
可能很多人不知道，肥胖已经被世界卫生组织定义为一种”全球流行病”。
根据WHO的数据，自1975年以来，全球肥胖率几乎翻了三倍。
截至2022年的最新统计数据显示，全球有超过10亿人超重或肥胖，约占全球成年人口的39%。
其中，肥胖人口约为6.5亿，占全球成年人口的13%。
更令人担忧的是，全球有3.4亿5-19岁的儿童和青少年超重或肥胖。
2、中国肥胖状况：不容乐观
别以为肥胖只是西方国家的问题，中国的肥胖率也在快速上升。
根据中国疾病预防控制中心发布的数据，2019年中国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.7%，与十年前相比分别上升了4.2和6.5个百分点。
尤其值得关注的是，中国儿童青少年的肥胖问题日益严重。
2019年全国学生体质与健康调研数据显示，7-18岁学生肥胖检出率为10.4%，较2014年上升了2.5个百分点。
在一些大城市，儿童肥胖率甚至超过20%。
3、肥胖趋势：未来更加严峻
如果当前趋势持续，预计到2030年，全球将有超过一半的成年人口超重或肥胖。
发展中国家的肥胖率增长速度尤其惊人，这与城市化进程加快、饮食西化、身体活动减少等因素密切相关。
麦肯锡全球研究院的一项研究估计，如果不采取有效措施，到2030年，肥胖相关疾病将使全球GDP损失约3.3万亿美元，相当于全球GDP的2.8%。
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