很多人上了年纪后常说：
“哎呀，我这记性越来越差了，是不是老年痴呆了？”
其实，记忆减退 ≠ 痴呆。
有时候只是正常的“认知轻度下降”，但也可能是早期的警讯。
要判断是否存在认知障碍，医生通常会用一项国际通用的测试——MoCA量表（蒙特利尔认知评估）。
一、什么是MoCA？
MoCA，全称 Montreal Cognitive Assessment，中文名叫蒙特利尔认知评估。
它由加拿大神经学家 Ziad Nasreddine 博士 于2005年编制，
专门用于筛查轻度认知功能障碍（MCI）——也就是记忆力和思维能力刚刚开始出现问题、但还未发展成老年痴呆的阶段。
可以说，MoCA是“早期认知异常”的体检表。
它的优势是：
简单快捷：只需10～15分钟；
内容全面：比传统的简易量表（如MMSE）更敏感；
适用广泛：适合老人、脑卒中患者、糖尿病患者、长期失眠人群等。
二、MoCA到底测什么？
MoCA不是单纯的“记忆测验”，而是对大脑多个功能区域进行“全面体检”，共包括 7大认知领域：
| 认知领域 | 测试内容 | 主要考察什么 |
| 1. 注意力与专注力 | 数字重复、目标反应 | 是否能集中注意力，反应是否迟钝 |
| 2. 执行功能 | 连线、抽象推理 | 计划能力、逻辑思考、解决问题的能力 |
| 3. 记忆 | 听读5个词后复述 | 是否能记住短期信息（延迟回忆） |
| 4. 语言 | 复述句子、命名图像 | 理解和表达语言的能力 |
| 5. 视空间能力 | 画钟表、立方体 | 空间感与手眼协调能力 |
| 6. 定向力 | 时间、地点定向 | 是否知道今天几号、在哪里 |
| 7. 抽象思维 | 举例分类（苹果与香蕉是水果） | 概念归纳和类比思维能力 |
测试看似简单，比如让你画一个钟表、记五个词、说出动物名称，但这些任务其实分别对应着大脑不同区域的功能，比如：
前额叶：负责计划与注意力；
海马体：负责记忆；
顶叶：负责空间感；
颞叶：负责语言与理解。
因此，MoCA的每个小题，都是大脑健康的窗口。
三、MoCA的评分标准
MoCA总分为 30分，一般标准如下：
| 得分范围 | 结果解释 |
| ≥26分 | 认知功能正常 |
| 18～25分 | 轻度认知障碍（MCI） |
| ≤17分 | 可能存在明显认知障碍（如痴呆） |
此外，教育水平也会影响结果。
如果受教育年限少于12年，需在总分上加1分作为修正。
举个例子：
王阿姨做MoCA得了23分，她只有小学学历。
加上1分后为24分，提示存在轻度认知障碍，应进一步观察或干预。
四、MoCA能帮我们做什么？
早期筛查阿尔茨海默病
很多人在患上老年痴呆之前，往往先出现MCI。
这时如果能通过MoCA及时发现，就能采取营养、运动、药物等干预，延缓病情发展。
脑卒中或脑损伤康复评估
中风或头部外伤后，常伴随记忆、语言、注意力下降。
MoCA可帮助医生评估大脑恢复情况。
慢病患者认知监测
高血压、糖尿病、睡眠障碍、抑郁症患者长期下来都可能影响认知。
定期做MoCA有助于发现“脑老化”的信号。
老年健康体检的重要组成部分
许多社区医院和老年门诊已将MoCA纳入年度体检项目。
五、MoCA测出来“异常”，就是痴呆吗？
不一定！
MoCA只是筛查工具，不是确诊手段。
得分偏低代表“认知功能需要关注”，但还需结合病史、影像学检查、医生问诊综合判断。
例如：
睡眠不足、情绪低落也可能暂时影响记忆；
药物副作用、甲状腺功能异常、维生素B12缺乏都可能造成可逆性认知下降。
所以，如果MoCA结果偏低，医生会建议进一步检查，而不是立刻下“痴呆”诊断。
六、如何保护大脑认知功能？
科学研究表明，大脑也能“健身”。
以下方法有助于维持认知健康：
规律运动：每周150分钟有氧运动（如快走、游泳）；
地中海式饮食：多吃蔬果、坚果、鱼类、橄榄油；
保持社交：与人交流可刺激大脑活跃；
持续学习：学乐器、背单词、玩益智游戏；
良好睡眠：睡眠不足会加速大脑老化；
控制慢病：高血压、高血糖、高胆固醇都是脑功能的“隐形杀手”。
七、总结：MoCA，让记忆衰退不被忽视
| 项目 | 内容 |
| 全称 | Montreal Cognitive Assessment（蒙特利尔认知评估） |
| 测试时间 | 约10～15分钟 |
| 测试内容 | 记忆、注意力、语言、空间感、执行功能等 |
| 评分标准 | 满分30分，≥26分为正常 |
| 适用人群 | 老年人、脑卒中或头伤患者、慢病人群等 |
| 主要用途 | 早期发现认知障碍、监测脑功能变化 |
MoCA不是让你“被诊断”，而是帮你“早知道”。
记忆力下降不可怕，关键是早发现、早干预。
因为一旦我们重视大脑健康，就有机会让思维更清晰、生活更有尊严。
在线测试地址：
